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    氏名(ふりがな)
    ローマ字(名・性)


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    Gmail:


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    郵便番号(ハイフンなし)

    都道府県
    市区町村
    番地・建物名
    市区町村以降よみがな(漢字箇所のみ)


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    ※Stradaビジネス会員規約に基づき、責任をもってあなたの入会を承認できるかた

    紹介元(漢字フルネーム)


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    ①ドミニオン社に登録する銀行口座(送金はされません)
    ②弊社(Strada)からの報酬受取口座
    両方を登録してください

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    ①ドミニオン社に登録する【三菱UFJ銀行】または【三井住友銀行】口座を指定(送金はされません)
    銀行名

    支店名

    種別

    口座番号

    口座名義人カナ

    ※ビジネス会員ご本人名義に限ります


    〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
    ②弊社(Strada)からの受取口座を指定

    銀行名

    銀行名

    支店名

    種別

    口座番号

    口座名義人カナ

    ※ビジネス会員ご本人名義に限ります


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    私は、Stradaビジネス会員規約および個人情報の取扱いについて、十分理解しこれに同意します。


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